1.HPV疫苗是什么? HPV病毒构成=病毒DNA蛋白质外壳。 放大这个壳,它是由L1蛋白和L2蛋白组成。 科学家照着HPV的蛋白质壳,做了个一模一样的外壳。疫苗只有壳,没有任何病毒的DNA,可以理解成,疫苗就是一种蛋白质! 2.HPV疫苗如何产生大量抗体? HPV病毒之所以能逃过人体免疫系统的追杀,长长久久地活着,直到搞出癌症,是因为它一直很低调,躲在郊区,悄悄搞事情,从没引起免疫系统的注意。突然来了一大波的HPV疫苗,免疫系统被惊到了。 呦,HPV闹事了?干它!于是,专杀武器啦、大部队啦,统统向HPV疫苗碾压过来。 疫苗无所谓,反正是个假病毒,可这一仗打下来,整个免疫系统对于HPV病毒,从检查到战斗人员配比,那都是专项对待的。 疫苗注射前,HPV病毒出入人体跟玩似的,谁也没把它当盘菜;疫苗注射后,HPV病毒就成了通缉犯,完全没法混啦! 注射HPV疫苗后,免疫系统产生的抗体量,竟然是感染HPV时的20到80倍! 3、HPV疫苗的区别?这二价、四价、九价疫苗都是啥意思? HPV家族100来号人,每种病毒长得再像,也还是不一样的。一价,就是让一种HPV病毒当上通缉犯,在人体完全没法混。二价,就是让两种HPV病毒在人体没法混呗。 目前全球上市的HPV疫苗有二价的、四价的、九价的三种。 能够搞出宫颈癌的HPV病毒主要是HPV家族的老16和老18,二价的疫苗就是预防它俩的。适合接种年龄:9~45岁! 能搞出生殖道疣和皮肤疣的主力是HPV家族的老6和老11,四价的就是在二价的基础上,多预防了这两位。适合接种年龄:20~45岁! 九价的就更多了,除了前面四型,又加了五种,能够预防宫颈癌、阴道癌、宫颈病变、生殖道疣和肛门癌等多种疾病。适合接种年龄:16~26岁! 4、HPV疫苗该怎么打?哇!这疫苗在哪里能打?” 操作很简单,只要去医院、社区卫生中心或防疫站,告诉医生你要打HPV疫苗,他就会帮你预约.不过,这个疫苗是自费接种哒! 5、这疫苗只打一针吗? 完成整个HPV疫苗接种共三针,第一次打一针,隔一两个月打第二针,再隔几个月打第三针。按医生要求办,就可以啦! 6、几岁能打疫苗? 9岁以上就可以了哟! 美国食品药品监督局(FDA)建议,9到12岁没有性生活的人群,接种效果最好。
宫颈癌是目前唯一病因明确,可防可控的恶性肿瘤。对广大女性实施HPV疫苗接种、宫颈癌筛查,对检出病变的有效治疗,可以达到消除宫颈癌的目标。而阴道镜检查在宫颈癌筛查、诊断及治疗中起着至关重要作用! 体检季又开始了 昨天刚刚收到了 今年的体检报告 上面提示HPV18阳性 这个提示让李女士倒吸一口凉气 医生建议她做一个阴道镜检查 李女士感到很纳闷: “宫颈有问题,为啥医生要我做阴道镜?!” 阴道镜虽然叫阴道镜,它重点在于可以观察宫颈,是宫颈癌或癌症病变前的诊断检查,也需同时观察外阴、阴道、肛周等部位。自 20 世纪20年代德国学者Hans Hinselmann首次报道阴道镜的应用以来,经过近1个世纪的发展,阴道镜检查已经成为宫颈癌防治三阶梯程序——“宫颈癌筛查‐阴道镜检查‐组织学诊断”中的重要环节。阴道镜在下生殖道癌前病变的治疗和随访中具有不可替代的重要作用。 阴道镜的本质是一个带有照相功能的放大镜,自带光源和滤镜,医生可以透过变化焦距把要观察的部位放大,在这些地方涂上一些“药水”——醋酸、复方碘溶液,再观察上皮颜色的变化、血管的特点等一些肉眼不可见的微小病变。 阴道镜检查是宫颈筛查发现异常后,不可或缺的步骤!通过阴道镜检查,医生可以了解病变的程度和范围,对HPV感染或怀疑病变的女性做出初步诊断。也就是说,宫颈上的“妖魔鬼怪”得靠阴道镜这“火眼金睛”来让它们现原形。 阴道镜和阴道彩超是一回事吗? 完全不是一回事!阴道镜和阴道彩超属于两种检查。 阴道彩超主要通过超声波探头来了解子宫附件及盆腔的情况,但无法观察和发现早期宫颈病变。 阴道镜检查,痛不痛? 阴道镜检查基本是一个无痛性的检查,先用“鸭嘴”轻轻撑开阴道,再用阴道镜镜头观察里面的情况,镜头是不需要伸进阴道,也不会接触到,只是外面提供光源,把宫颈照亮。 操作过程需要湿敷5%醋酸溶液,可能出现轻微酸胀及刺激感,但不用担心,是完全可以承受的那种。 阴道镜检查,哪些情况需要做? 1. 异常或不确定的宫颈癌筛查结果:细胞学检查异常或HPV感染,医生会根据患者筛查结果和病史进一步判断是否需要进行阴道镜检查。 2.不明原因的阴道出血或排液:如反复性交后出血,需进行阴道镜检查。 3.外阴、阴道、肛周发现赘生物:常规妇科检查发现外阴、阴道或肛周有肿块、溃疡等可疑病变,需要阴道镜下进一步评估。 4.宫颈锥切术前:宫颈锥切手术术前定位,确定切除范围; 5.术后复查:宫颈、阴道及外阴病变治疗后复查,如宫颈LEEP或冷刀锥切术后,通过阴道镜检查可以对治疗效果进行评估,并制定下一步诊疗计划。 即使身体没有不舒服,但检查出上面的情况,也需要做阴道镜检查吗? 需要!因为绝大部分患有宫颈癌前病变的女性并没有明显的症状,如果单凭症状才就诊,可能早已错过最佳治疗时机。 阴道镜检查前需要注意什么? 1.避开月经期进行阴道镜检查; 2.如果有妇科炎症,可以在治疗后再进行阴道镜检查; 3.24小时内避免性生活、阴道冲洗、上药以及妇科内诊检查等;目的是要让你的宫颈暂时安静地待着,这样才方便观察它正常不正常; 4.绝经后阴道上皮萎缩女性,需要提前用药控制萎缩性阴道炎,再进行阴道镜检查。 5.良好的医患沟通,缓解病人紧张的情绪是阴道镜检查前最关键的步骤。 阴道镜检查的禁忌证: 阴道镜检查无绝对禁忌证。如果必要,阴道镜可以在月经期的任何时间进行,但应避开月经量最大的时间段。 做了阴道镜,就能确诊了吗? 不是!宫颈癌筛查三个梯队包括: ①筛查:宫颈细胞学检查(TCT)+HPV联合检测 ②助诊:阴道镜检查 ③确诊:宫颈组织病理学检查 医生在做阴道镜检查时,在怀疑出现病变的部位取下来一丁点儿组织送去做病理检查,也就是“活检”,必要时医生可能还得搔刮一点宫颈管组织一块送去检查,确诊最终还要看病理活检。 不是每个做阴道镜检查的朋友都要做“活检”,要视具体情况而定。 阴道镜下活检术后注意事项 1.阴道填塞纱布1-2块压迫止血,24小时内取出;适当休息,避免剧烈活动。 2.保持外阴清洁,注意局部卫生; 3.术后2周禁性生活、盆浴及游泳;禁食活血化瘀药物。 4.注意观察有无阴道异常出血及腹痛。一般术后有不同程度阴道排液,少量出血是正常现象,如多于月经量,色鲜红或腹痛严重及时就诊。 阴道镜检查对宫颈癌确诊 至!关!重!要! 如果在宫颈癌初筛的时候发现异常 一定要及时就医检查 如果因为害怕而耽误了治疗 那可就得不偿失啦~
HPV只能通过性接触传播吗?HPV阳性还要打疫苗吗?二价疫苗和四价疫苗和九价疫苗如何选择? 1.有固定性伴侣就不会有感染HPV风险? Dr:完全有可能,固定性伴侣在这段“稳定性关系”前可能已经被感染。 2.每次性接触都有安全措施会感染HPV吗? Dr:会的!因为即便没有直接接触,口交也会传播,边缘性爱也会传播。 3.二价疫苗 四价疫苗 九价疫苗如何选择? Dr:二价疫苗,适合9-25岁的女性接种,预防HPV16、18型别引起的宫颈癌。 四价疫苗,适合20岁-45岁女性接种。四价疫苗都能预防HPV16、18型别引起的宫颈癌,还能预防感染HPV6、11型别引发的生殖器尖锐湿疣。 4.有性生活是否也能打? Dr:性生活并不是接种该疫苗的禁忌症。有性生活也可以打。 5.打针之后可以进行性生活吗? Dr:可以,没有影响。 6.感染了HPV还有必要接种吗? Dr:有必要,接种HPV疫苗可以预防其它相关HPV型别的感染或者相同HPV型别的再次感染。 7.怀孕了能打吗? Dr:孕期不能接种,哺乳期女性慎用。 8.经期能打吗? Dr:可以打。 9.在国外,适龄的男性是可以接种四价HPV疫苗的,国内为何不能? Dr:国内4价疫苗的临床实验数据主要取自20-45岁的已婚女性,没有男性的实验数据作为依据,所以不推荐接种。 10.45岁以上者还有没有必要打疫苗? Dr: HPV感染有两个高峰,一个是17-24岁,另一个是40-44岁,高危型HPV持续感染到最终发展为宫颈癌大概需要十年时间,因此45岁以上的女性接种意义明显。 11.打完疫苗多久可以备孕? Dr:建议接种后3-6个月后再怀孕。 12.20-25岁这个年龄阶段,是打二价好还是四价好? Dr: 0-25岁为二价和四价疫苗的交叉接种年龄,二价和四价都是可以接种。 13.已经打了一针二价,后面两针能接着打四价吗? Dr:不建议,这两种疫苗制备工艺不一样,建议打一个系列。 14.打完二价,还能打四价吗?还需要打四价吗? Dr:论上是可以的,但实际上没有必要,两种疫苗在保护宫颈癌的范围上基本相同。 15.疫苗的保护期能持续几年呢? Dr:疫苗在欧美国家上市十年,从跟踪研究中发现保护性抗体目前是还存在的,还会继续跟踪下去。保护效果需要时间验证。 16.已育女性还有打HPV疫苗的必要吗? Dr:有必要,没有研究证明生完孩子就不会感染HPV以及患上宫颈癌,在适宜接种的年龄阶段都是推荐注射的。 17.打了第一针后,发现怀孕了,会不会对孩子有影响? Dr:目前观察没有影响,可以继续怀孕。 18.打了第一针后,怀孕了,后面两针还能不能接着打? Dr:后面两针先暂缓接种,等分娩后再接种。 19.接种了四价疫苗后,还有必要再打九价吗? Dr:任打一种就行,没必要重复接种,四价疫苗已对70%的宫颈癌有了保护效果,所以没必要再打九价。 温馨提示 hpv病毒感染后并无特效药物可以将其治愈,故预防大于治疗!女性关爱自己从接种疫苗开始!